許多人在偶感小病后,懶得去醫(yī)院,而是根據(jù)病情自我判斷,直接到藥店購買非處方藥(即OTC藥物),用以緩解輕微短期病癥及不適。應(yīng)該說,用OTC藥物治療輕微病癥并按規(guī)定方法使用是安全有效的。
但是,OTC藥物并非一定沒有副作用。據(jù)報道,我國不合理用藥占12%~32%,這是指醫(yī)院用藥的情況。家庭不合理用藥則超過了30%,其中主要是非處方藥中毒和非處方藥引起的不良反應(yīng)。
使用藥物中的七種錯誤
一、“老毛病”現(xiàn)象:某些患者憑著自我感覺不適,或個別明顯體征,自我判斷是“老毛病”,便不假思索選用過去曾用的某藥。如此這樣反復(fù)選用某藥,將會造成一些不利因素。有可能因某種藥的多次反復(fù)使用,而產(chǎn)生藥源性疾病。而且老毛病復(fù)發(fā),其誘發(fā)因素并非相同,某些臨床體征并非完全一致,原來所用藥物也難以兼治新出現(xiàn)的并發(fā)體征;其次,反復(fù)長期使用某種藥極易產(chǎn)生耐藥性,使某藥用量要加大,但效果并不佳,毒副作用反而增強,導(dǎo)致病情惡化。
二、隨意增減藥物用量:有些病人用藥不能按時定量,療程不分長短,忘服、漏服、亂服現(xiàn)象時有發(fā)生。究其原因:有的病情稍有好轉(zhuǎn),不適感覺明顯減輕時,就不想再用藥;有的因工作忙或其他原因,用藥不便而忘服;有的為治病心切,急于求成而亂服,使用劑量隨意加大,或在短時間內(nèi)頻繁更換品種。這種不規(guī)范用藥,尤其是抗生素類藥物,易導(dǎo)致耐藥菌種增多和二重感染等,使病情復(fù)雜化,給治療帶來困難。因此,使用非處方藥,應(yīng)該參照藥物說明書上的規(guī)定,嚴格掌握用量和療程,這樣才能保證用藥安全有效。
三、自診不明,模仿他人用藥:有的病人自診不明確,感到某種疾病癥狀與他人相似,就模仿他人用藥,卻忽視了一人會有多種疾病共存,同一種疾病會有多種癥狀同時出現(xiàn)的可能性,即使疾病相同,人與人之間還存在個體差異和不同誘發(fā)因素等。如常見的細菌性肺炎,共同的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯痰、胸痛、白細胞數(shù)增高等,按病因不同,可分為鏈球菌性肺炎、金黃色葡萄球菌性肺炎、綠膿桿核菌性肺炎等,根據(jù)其致病菌種,癥狀性質(zhì)、急緩程度等不同情況,所用藥物也就必然不同;還應(yīng)該注意到同一藥物對于不同的病人會產(chǎn)生不同的效果。因此,要因病、因人科學(xué)地使用非處方藥物,才能達到預(yù)期的療效。
四、多藥并用:部分人有這種心態(tài),對一時難以確診的疾病,采取多藥并用,認為可達到防治兼顧,事實上無指征的多藥并用,必定會攪亂人體正常防御功能,易引起藥物與藥物、藥物與機體之間的相互作用,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯增高,有時會產(chǎn)生并發(fā)癥使病情加重,有時會掩蓋病情癥狀,延誤對疾病準確診斷和治療的機會。所以對可用可不用的藥物不要用,能用單一藥物就不宜多藥并用。
五、家庭藥品久備不常用現(xiàn)象:有些人為備急用,總是多買些藥作為家庭備用藥,以便偶爾用之。由于患者缺乏對藥物基本知識的了解以及家庭保存條件的限制,不能按藥物的特性加以貯存保管,有些藥物因吸潮、霉變、過期而造成浪費。因此家庭用藥不宜久備,不宜多備,在保管上要按照藥物的理化性質(zhì),采取避光、防濕、低溫、密閉等相應(yīng)措施,經(jīng)常查看、更換、確保家庭備用藥品的質(zhì)量。
為提高自我保健能力,提倡建立自我保健用藥記錄卡,詳細記錄健康狀況、所生疾病發(fā)展過程、所用藥品名稱、用法用量以及用藥前后變化情況等內(nèi)容,作為自身保健檔案資料,通過這樣不斷對比分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),對科學(xué)、合理使用非處方藥物、提高健康素質(zhì)將會有重要的參考價值。
六、忽略過敏體質(zhì):特異質(zhì)病人用藥要格外小心,因為,許多藥物具有過敏作用,這對有過敏體質(zhì)的人,幾乎防不勝防。所以用藥前要仔細詢問病史和藥物過敏史,要嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證,尤其是過敏體質(zhì)的患者。
七、認為中藥沒有不良反應(yīng):中醫(yī)理論講究“辨證論治”,同樣是一種中成藥,對證運用效果十分理想,如果不對證就有可能加重病情或發(fā)生不良反應(yīng)。例如:抗感冒類的羚翹解毒片,對外感風(fēng)熱、熱毒之癥效果十分理想,反過來,如果外感風(fēng)寒服用此藥,只會加重病情。再如鎮(zhèn)咳化痰止喘類的川貝止咳露,主治風(fēng)寒感冒咳嗽效果十分理想,可若用于肺熱咳嗽者,則會加重癥狀,道理跟前面講的一樣。還有防暑降溫的常用外用藥品風(fēng)油精,每年的高溫季節(jié),許多單位都將此種藥物當成防暑降溫用品發(fā)給職工。這種藥的配方中含有水楊酸甲酯,可引起與正紅花油相似的中毒癥狀;風(fēng)油精還可引起過敏反應(yīng),導(dǎo)致多型性紅斑、蕁麻疹及過敏性損害。因此,我們在使用風(fēng)油精時,盡量外擦用,量不要太大,如內(nèi)服尤其要慎重。